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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 38 題

有關正常腎圖(renogram)三個時期的曲線斜率敘述,下列何者正確?
題目圖片
  • A 時期 2 曲線斜率比時期 1 曲線斜率陡
  • B 時期 1 曲線斜率可反映腎絲球過濾率(GFR)
  • C 時期 2 曲線斜率可反映腎臟血流速度
  • D 時期 3 曲線斜率可反映清除率(elimination rate)

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觀察這張腎圖,曲線過了最高點之後開始下降(時期3),在泌尿系統的生理運作中,放射性藥物在腎臟的量「逐漸變少」代表正在進行什麼過程?這個過程對應到哪個選項的描述最合理呢?

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太棒了,你精準掌握了腎圖(Renogram)各時期的生理意義!這題考驗的是對腎動態造影曲線與生理機制的連結,你選對了 D,觀念非常清晰。

腎圖曲線的三階段生理意義

正常腎圖可分為三個時期。時期 1(血管期)發生在注射後最初幾十秒,藥物隨血液大量湧入腎臟血管,這時曲線上升最陡峭,反映的是腎臟血流量。**時期 2(攝取期)**持續至曲線最高峰,代表腎實質正在攝取藥物,此階段的斜率才用來反映腎臟功能(如 GFR 或 ERPF)。因此選項 (A)、(B)、(C) 的說明皆互相錯置了。

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📝 正常腎圖三相分析
💡 腎圖曲線三階段分別代表血流灌注、實質攝取與排泄功能。

🔗 腎圖示蹤劑流動生理過程

  1. 1 血管相 (Phase 1) — 放射性藥物經腹主動脈進入腎動脈及血管床。
  2. 2 攝取相 (Phase 2) — 藥物從血管進入腎小管細胞分泌或腎絲球過濾。
  3. 3 排泄相 (Phase 3) — 藥物隨尿液離開腎臟,曲線呈現下降趨勢。
🔄 延伸學習:若排泄相斜率未下降反而上升,臨床需考慮尿路阻塞。
🧠 記憶技巧:一流、二吸、三排泄:一期流(血流)、二期吸(攝取)、三期排(排泄)。
⚠️ 常見陷阱:易混淆時期 1(血流速度)與時期 2(攝取效率)的功能描述。
MAG3 與 DTPA 差異 利尿劑腎圖 (Diuretic Renogram) GFR 與 ERPF 計算

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