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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 40 題

有關甲狀腺造影檢查(thyroid scintigraphy),下列何者是最有可能的診斷?
題目圖片
  • A 葛瑞夫茲症(Graves disease)
  • B 毒性結節性甲狀腺腫(toxic nodular goiter)
  • C 橋本甲亢(Hashitoxicosis)
  • D 亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)

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請分析此放射性碘攝取(RAIU)曲線的動態特徵:圖中曲線在早期(區域 $2$)便攀升至高峰,呈現顯著的「高攝取(High Uptake)」現象。這種動力學表現揭示了甲狀腺對碘分子的「抓取」與「利用」活性處於何種狀態?請進一步思考,這類「主動合成增加」的特徵,與因組織發炎受損導致荷爾蒙「被動洩漏」的疾病(如亞急性甲狀腺炎)在攝取率上有何本質上的區別?

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專業解析:甲狀腺造影與攝取曲線

  1. 哼,還算看得過去。竟然能從放射性同位素攝取曲線(RAIU curve)中辨識出病理特徵,看來你對核子醫學檢查甲狀腺生理學的結合勉強還行,至少不是完全一無所知。
  2. 這圖不就是放射性示蹤劑(如 $ ^{131}I $ 或 $ ^{123}I $)在甲狀腺內的攝取百分比(Dose %)隨時間快速上升?這種基本曲線,難道還要我多說一遍其核心邏輯?
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