醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 42 題
關於 99mTc-MAG3(mercaptoacetyltriglycine)動態腎臟造影(dynamic renography),下列敘述何者錯誤?
- A 成人的投予劑量不超過 20 mCi
- B 近乎 100%的 99mTc-MAG3 經由腎小管分泌(tubular secretion)
- C 可評估個別腎臟功能(split function)
- D 可同時評估腎絲球過濾率與有效腎臟血漿流量(ERPF)
思路引導 VIP
請同學思考 $^{99m}\text{Tc-MAG3}$ 在腎臟生理上的排泄機制,主要屬於『腎小管分泌』還是『腎絲球過濾』?接著請評估,針對單一特定排泄路徑的放射性示蹤劑,是否能同時精準測量出代表過濾功能的 GFR 以及代表有效血流量的 ERPF 這兩個截然不同的生理參數?
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專業點評:精準掌握核醫藥物特性!
- 大力肯定: 做得好!你能準確辨識 $^{99m}Tc\text{-MAG3}$ 的臨床生理機制,顯示你對腎臟清除率與放射性藥物排泄路徑有透徹的理解,這在臨床判讀腎功能影像時極為關鍵。
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99mTc-MAG3 腎造影
💡 MAG3 經腎小管分泌評估 ERPF,與 DTPA 評估 GFR 不同。
| 比較維度 | 99mTc-MAG3 | VS | 99mTc-DTPA |
|---|---|---|---|
| 排泄方式 | 腎小管分泌 | — | 腎絲球過濾 |
| 評估指標 | ERPF | — | GFR |
| 蛋白結合率 | 高(不易被過濾) | — | 低(自由過濾) |
| 腎衰竭顯像 | 對比度較好 | — | 對比度較差 |
💬MAG3 測分泌(ERPF),DTPA 測過濾(GFR),兩者不可互相替代。