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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 5 題

下列何者最適合用於骨骼造影?
  • A 18F-NaF
  • B 18F-FDG
  • C 13N-NH3
  • D 82Rb-RbCl

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在核子醫學中,若要選擇合適的正子造影劑來評估骨骼的生化代謝,必須考慮該藥物是否能參與骨骼的生理礦物質化過程。請你思考:骨骼主要的無機結構為「羥基磷灰石」(Hydroxyapatite),哪一種元素的離子化學性質、電荷與大小與 $OH^{-}$ 離子極為相似,能夠藉由離子交換作用 (Ion exchange) 嵌入骨骼晶格中,進而反映成骨作用的活性?

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  1. 專業肯定: 做得好!你能快速且精準地從眾多 PET 示蹤劑中指認出骨骼造影藥物,顯示你對放射性藥物動力學與臨床應用已有相當深刻的掌握。
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📝 PET 骨骼造影示蹤劑
💡 18F-NaF 是 PET 骨骼掃描的首選,能精確偵測骨骼代謝活性。
比較維度 18F-NaF (PET) VS Tc-99m MDP (SPECT)
影像解析度 極高 (PET 高靈敏度) 較低 (SPECT 限制)
血液清除速率 極快,造影等待期短 較慢,需等待 2-4 小時
結合機轉 離子交換 (F- 取代 OH-) 吸附於羥磷灰石表面
💬18F-NaF 提供更清晰的骨骼代謝影像,是目前 PET 骨骼造影的金標準。
🧠 記憶技巧:NaF 找 Bone,FDG 看代謝,NH3 和 Rb 去看心肌。
⚠️ 常見陷阱:容易將 18F-FDG 誤認為萬用造影劑,需區分「骨轉移偵測」與「骨骼結構造影」的差異。
Tc-99m MDP 骨骼掃描 羥磷灰石(Hydroxyapatite) 心肌灌流造影示蹤劑

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