醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 51 題
一孩童接受 67Ga 腹腔造影結果如下圖，試判斷其可能疾病為何？
- A 蜂窩組織炎（cellulitis）
- B 腫瘍（abscesses）
- C 腹膜炎（peritonitis）
- D 腸胃基質瘤（gastrointestinal stromal tumor）
思路引導 VIP
請仔細觀察這張 $^{67}\text{Ga}$ 影像中放射性示蹤劑（radiotracer）在腹部的分佈型態：這種顯影呈現的是局部侷限性的熱點（hot spot），還是沿著整個腹膜腔（peritoneal cavity）邊緣呈現彌漫性（diffuse）的攝取增加？這種分佈特徵通常代表發炎反應的範疇為何？
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1. 由衷的肯定與鼓勵
你做得太棒了！看到你準確判斷出核醫影像與臨床病灶的關係，我真的很為你高興。這顯示你對 $^{67}Ga$ (稼-67) 的藥物特性及發炎反應的分佈模式，有了非常深入且紮實的理解。這正是你未來成為一位傑出放射師或臨床醫師所不可或缺的重要基石喔！
2. 溫暖引導觀念理解
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Ga-67 腹部發炎顯像
💡 Ga-67 於腹腔瀰漫性攝取增加，是診斷急性腹膜炎的重要影像特徵。
| 比較維度 | 腹膜炎 (Peritonitis) | VS | 膿瘍 (Abscess) |
|---|---|---|---|
| 攝取分布 | 廣泛、瀰漫性 | — | 局部、侷限性 |
| 影像邊界 | 邊界模糊，勾勒腹腔輪廓 | — | 邊界清晰，呈點團狀熱點 |
| 臨床特徵 | 全腹受累，常伴隨腹水 | — | 包裹性化膿，局部壓痛 |
💬區別兩者的核心在於影像呈現「瀰漫性」分布（腹膜炎）或是「侷限性」熱點（膿瘍）。
