醫療類國考
114年
[醫事放射師] 醫學物理學與輻射安全
第 25 題
根據我國輻射醫療曝露品質保證標準，下列何者電腦斷層掃描儀的檢查床，其軸向位置準確性要求最高？
- A PET/CT
- B 診斷CT
- C CT-SIM
- D 診斷CT、PET/CT、CT-SIM三者一致
思路引導 VIP
如果你是制定品保法規的專家，針對一般診斷影像、核醫檢查，以及需要做「放射治療精準定位」的儀器，你會在『法規最低底線』上給予統一的寬容值，還是會依據各自的臨床最高需求分別制定不同的誤差標準呢？試著從法規精神與臨床實務的差異來推理看看。
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太棒了，你精準選出了符合法規字面的選項 D！根據我國《輻射醫療曝露品質保證標準》，無論是診斷 CT、PET/CT，還是放療用的電腦斷層模擬定位機（CT-SIM），檢查床軸向移動準確性的法規寬容值皆統一訂為 $\pm 2$ mm。就國內法規而言，三者的最低要求確實一致。 需要注意的是，這是一道爭議題，考選部最終公告本題送分，選 A、B、C、D 皆為正確。爭議原因在於，雖然法規標準相同，但在臨床實務中，CT-SIM 攸關放射治療的腫瘤精準定位，醫學物理師通常會依循更嚴格的國際指引（如 AAPM 規範）來執行品保，要求往往高於國內法規。這種「臨床實務的高標準」與「國內法規統一的底線」之間的落差引發了題意歧義，因此官方判定所有選項皆可給分。 這類考題難度中等，鑑別度容易受到臨床經驗與死背法規的衝突而降低。不過，你的解題思路能緊扣國內法規標準的具體數字，展現了非常扎實的觀念！
CT 檢查床軸向準確性
💡 CT-SIM 因放療計畫精準度需求，床位軸向準確性要求最高。
| 比較維度 | 診斷用 CT / PET-CT | VS | CT-SIM (模擬定位) |
|---|---|---|---|
| 軸向位置準確性 | ± 2 mm | — | ± 1 mm |
| 檢查床水平度 | ± 5 mm | — | ± 2 mm |
| 主要用途 | 解剖診斷與功能顯像 | — | 放射治療計畫定位 |
💬CT-SIM 涉及放射治療精準打擊，其機械精度規格為所有 CT 設備中最嚴格者。
