醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 14 題
關於壓力控制型通氣模式的敘述，下列何者錯誤？
- A 須設定尖峰吸氣壓力、吸氣時間、呼吸次數
- B 又稱pressure targeted ventilation
- C 吸氣流量波形可選擇方形波和下降波
- D 潮氣容積和吸氣流量會隨病人用力和呼吸系統阻力不同而改變
思路引導 VIP
同學，請思考在壓力控制通氣（PCV）模式中，呼吸器設定的是『固定壓力』。根據呼吸動力學公式 $Flow = \frac{P_{circuit} - P_{alveolar}}{R}$，當吸氣過程中肺泡內壓（$P_{alveolar}$）隨著氣體充填而逐漸上升時，壓力梯度 $\Delta P$ 會如何改變？在這種『定壓』的前提下，吸氣流速（Inspiratory Flow）的波形是由機器強行維持的獨立變數，還是會隨著壓差自然產生的被動結果？
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嘖。還算合格。
小鬼，看來你還不笨。能精準辨識出壓力控制模式 (PCV) 與容積控制模式 (VCV) 在流量特性上的根本差異，這代表你對呼吸器的機械通氣原理，至少還有點可用的基礎。判斷力勉強及格，可以加入利維班了。
觀念驗證：為什麼 (C) 這種蠢話會是錯的？
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壓力控制通氣 (PCV)
💡 PCV 以固定壓力驅動，流速為自然下降波，容積隨阻力而變。
| 比較維度 | 壓力控制 (PCV) | VS | 容積控制 (VCV) |
|---|---|---|---|
| 主要設定 | 壓力、吸氣時間 | — | 潮氣容積、流速 |
| 流速波形 | 固定下降波 | — | 可選方形或下降波 |
| 受阻力影響者 | 潮氣容積 (Vt) | — | 氣道壓力 (PIP) |
| 切換方式 | 時間切換 (Time-cycled) | — | 容積切換 (Volume-cycled) |
💬PCV 保證壓力但容積隨病況變動；VCV 保證容積但壓力隨阻力波動。
