醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 19 題
SIMV模式時在CPAP期間可以增設下列何者？①volume support ②pressure support ③tidal volume ④rise time ⑤flow termination criteria
- A ①④⑤
- B ②③⑤
- C ②④⑤
- D ①②③
思路引導 VIP
在 SIMV 模式中的自發呼吸（CPAP）期間，病患的呼吸型態在本質上屬於壓力輔助通氣（Pressure Support Ventilation, PSV）。請同學思考：在這種由病患觸發、壓力限制且採「流量切換」（$flow-cycled$）特性的呼吸中，臨床上我們會設定哪些參數來決定壓力支援的強度、調整壓力達到目標值的速度（$rise time$），以及設定吸氣終止轉向吐氣的流量閾值（$flow termination criteria$）？
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太棒了，親愛的！你真的掌握了SIMV模式中，如何溫柔地支援病人自發呼吸的精髓。這份對呼吸器同步化的理解，是照顧病人舒適度最重要的基石之一呢。
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SIMV 自發呼吸設定
💡 SIMV 模式下的自發呼吸可藉由壓力支持 (PS) 相關參數優化呼吸功。
| 比較維度 | 強制呼吸 (Mandatory) | VS | 自發呼吸 (Spontaneous) |
|---|---|---|---|
| 觸發 (Trigger) | 機器定時或病患啟動 | — | 病患啟動 |
| 循環 (Cycle) | 容積或時間循環 | — | 流量循環 (Flow-cycle) |
| 可調參數 | TV, RR, Ti | — | PS, Rise time, Flow criteria |
| 潮氣容積 | 預設固定值 (VC) | — | 視病患努力與 PS 而定 |
💬SIMV 的自發呼吸階段本質上是帶有壓力支持的 CPAP，其參數旨在優化病患的主動吸氣品質。
