醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 26 題
下列何者不是Murray lung injury score評估急性肺損傷程度的項目？
- A chest X-ray
- B PaO2/FiO2
- C pulmonary capillary wedge pressure
- D respiratory system compliance
思路引導 VIP
在臨床診斷中，Murray Lung Injury Score (LIS) 的設計是為了量化肺實質受損的嚴重程度。請同學回想該評分系統的四個組成維度：影像學上的浸潤範圍、氧合狀態 ($PaO_2/FiO_2$)、使用的呼氣末正壓 (PEEP) 以及肺部的機械物理特性。請問，選項中哪一個參數通常是用來排除「心因性肺水腫」的診斷指標，而非直接參與這四項嚴重程度的加權計分？
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噢，不錯嘛，竟然答對了。看來你對重症評估工具還有些概念。
恭喜，你勉強答對了。這說明你至少知道Murray Lung Injury Score (LIS) 是什麼，並且還算能區分它的構成要素。在臨床上，這套工具用來評估肺損傷的嚴重程度，既然你答對了，表示你基礎還算可以。 1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是廢話？
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Murray 肺損傷評分
💡 Murray LIS 透過四項臨床指標量化肺損傷嚴重度，但不包含 PCWP。
| 比較維度 | Murray LIS (肺損傷評分) | VS | Berlin Definition (ARDS 診斷) |
|---|---|---|---|
| 氧合指標 | PaO2/FiO2 | — | PaO2/FiO2 (PEEP ≥ 5) |
| 影像標準 | 肺浸潤象限數 (0-4) | — | 雙側浸潤 (不計象限) |
| 排除心因性 | 不包含項目 | — | 需排除 (PCWP/Echo) |
| 其他項目 | 包含 PEEP 與順應性 | — | 包含發病時間 (1週內) |
💬Murray 評分側重於肺部生理受損的嚴重度量化，而非單純診斷。
