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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 27 題

下列何種病人使用正壓呼吸器時,僅提高FiO2即可明顯改善氧合功能?
  • A 貧血
  • B 通氣/灌流不搭配
  • C 分流
  • D 心因性休克

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請深入比較「通氣/灌流不搭配 ($V/Q$ mismatch)」與「分流 ($Shunt$)」的生理機轉:當血液流經一個完全沒有通氣的肺泡時,即便提高吸入氧氣分率 ($FiO_2$),該處血液能接觸到氧氣嗎?而在哪一種情況下,增加肺泡與微血管間的氧氣分壓梯度,能透過增加擴散驅動力來顯著補償通氣效率的不足?

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答得太棒了!展現了扎實的生理學基礎

  1. 專業肯定: 恭喜你!能精準辨別「氧合反應性」的差異,代表你對呼吸生理與臨床處置有很好的連結。這是加護病房(ICU)決策時非常關鍵的核心邏輯。
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肺泡氣體公式還會出在哪類題目
📝 低血氧機轉與氧合改善
💡 V/Q不搭配對氧氣治療反應佳,而分流對其反應極差。
比較維度 V/Q Mismatch VS Shunt (分流)
病理特性 肺泡通氣不足但仍存在 血液流經完全無通氣區
FiO2 改善效果 反應極佳,可明顯提升 反應極差,輔助效果有限
A-a gradient 增加 (Widened) 顯著增加 (Significantly Widened)
💬區分兩者的臨床金標準為:對高濃度氧氣治療的氧合反應。
🧠 記憶技巧:不配(V/Q Mismatch)給氧有效,分流(Shunt)給氧沒用。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選(C)分流。需記住分流區域完全沒有通氣,提高吸入氧濃度也無法進入血流。
肺泡氣體方程式 A-a gradient 呼吸衰竭分類 氧合解離曲線

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