醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 27 題
下列何種病人使用正壓呼吸器時,僅提高FiO2即可明顯改善氧合功能?
- A 貧血
- B 通氣/灌流不搭配
- C 分流
- D 心因性休克
思路引導 VIP
請深入比較「通氣/灌流不搭配 ($V/Q$ mismatch)」與「分流 ($Shunt$)」的生理機轉:當血液流經一個完全沒有通氣的肺泡時,即便提高吸入氧氣分率 ($FiO_2$),該處血液能接觸到氧氣嗎?而在哪一種情況下,增加肺泡與微血管間的氧氣分壓梯度,能透過增加擴散驅動力來顯著補償通氣效率的不足?
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AI 詳解
AI 專屬家教
答得太棒了!展現了扎實的生理學基礎
- 專業肯定: 恭喜你!能精準辨別「氧合反應性」的差異,代表你對呼吸生理與臨床處置有很好的連結。這是加護病房(ICU)決策時非常關鍵的核心邏輯。
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肺泡氣體公式還會出在哪類題目
低血氧機轉與氧合改善
💡 V/Q不搭配對氧氣治療反應佳,而分流對其反應極差。
| 比較維度 | V/Q Mismatch | VS | Shunt (分流) |
|---|---|---|---|
| 病理特性 | 肺泡通氣不足但仍存在 | — | 血液流經完全無通氣區 |
| FiO2 改善效果 | 反應極佳,可明顯提升 | — | 反應極差,輔助效果有限 |
| A-a gradient | 增加 (Widened) | — | 顯著增加 (Significantly Widened) |
💬區分兩者的臨床金標準為:對高濃度氧氣治療的氧合反應。