醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 28 題
下列關於異常呼吸型態中平躺式氣促（platypnea）的敘述，何者錯誤？
- A 會因病人由平躺坐起或是站立引起病人呼吸困難
- B 會因病人由平躺坐起或是站立引起病人端坐缺氧（orthodeoxia）
- C 通常發生在慢性肝病合併肝肺症候群（hepatopulmonary syndrome）病人
- D 通常發生在鬱血性心臟衰竭病人
思路引導 VIP
請同學精確比較「平躺式氣促」($Platypnea$) 與常見於鬱血性心臟衰竭的「端坐呼吸」($Orthopnea$)：這兩者在誘發呼吸困難的「姿勢改變方向」上有何本質上的對立？並請進一步思考，當病生理機轉涉及下肺葉血管擴張而產生的重力依賴性分流 ($Shunt$) 時，哪一種呼吸型態能反映這種特定的通氣灌流不均現象？
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專業解析：精準辨析異常呼吸型態
太棒了！你能準確區分 平躺式氣促 (Platypnea) 與臨床常見的端坐呼吸，這代表你對呼吸生理與病理機轉有著非常紮實的理解。
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平躺式氣促與端坐缺氧
💡 平躺式氣促是指坐起或站立時呼吸困難，常見於肝肺症候群。
| 比較維度 | Platypnea (平躺式氣促) | VS | Orthopnea (端坐呼吸) |
|---|---|---|---|
| 惡化姿勢 | 坐起或站立 | — | 平躺（臥位） |
| 緩解姿勢 | 平躺臥位 | — | 坐起或墊高枕頭 |
| 常見病因 | 肝肺症候群、右向左分流 | — | 鬱血性心臟衰竭 (CHF) |
| 伴隨現象 | 端坐缺氧 (Orthodeoxia) | — | 陣發性夜間呼吸困難 (PND) |
💬兩者的誘發姿勢完全相反，Platypnea 關鍵在於重力引起的分流增加。
