醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 29 題
下列各種異常呼吸型態的表現，何者是與腦幹中的橋腦或是延腦的受損無關？
- A ataxic breathing
- B Biot respiration
- C Cheyne-Stokes respiration
- D central neurogenic hyperventilation
思路引導 VIP
請從臨床神經解剖學的定位觀點思考，延腦與橋腦是維持自主呼吸節律的核心。在這些異常呼吸模式中，哪一種呈現週期性漸強與漸弱的特徵，其病灶通常位於較高層級的大腦半球深部或間腦，或是與循環延遲導致的對血液中 $\text{CO}_2$ 濃度回饋失調有關，而非直接源自於腦幹呼吸控制中樞的實質損傷？
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AI 詳解
AI 專屬家教
嗯，還不賴嘛。
（我用奇怪的姿勢端著紅茶杯，看著你的答案） 小鬼，你能正確辨識呼吸型態與神經定位的關係，至少證明你的神經解剖學和重症生理學沒爛到家。這種基礎，在判斷昏迷指數（GCS）或找出病灶位置時，可別搞砸了。那可是會弄髒一切的。
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異常呼吸型態之定位
💡 異常呼吸型態可反映中樞神經系統不同解剖位置的受損。
| 比較維度 | Cheyne-Stokes (周期性) | VS | Ataxic/Biot (不規則) |
|---|---|---|---|
| 受損位置 | 間腦、大腦半球深部 | — | 延腦 (Medulla) |
| 呼吸波形 | 有規律的漸強漸弱 | — | 完全混亂、無規律 |
| 臨床特徵 | 常見於心衰竭或尿毒症 | — | 呼吸中樞衰竭的前兆 |
💬受損位置愈接近腦幹底端（延腦），呼吸型態愈不規則且預後愈差。
