醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 30 題
病人經氣道（transairway）壓力增加，但氣道高原壓維持不變，呼吸治療師應採取下列何種措施？①給予支氣管擴張劑 ②在第二肋間中鎖骨線置放大號針頭 ③抽痰 ④測量有無自發性吐氣末正壓
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
當跨氣道壓 ($P_{transairway} = PIP - P_{plateau}$) 顯著增加，但高原壓 ($P_{plateau}$) 卻保持不變時，根據呼吸力學公式 $PIP = Flow \times R_{aw} + P_{plateau}$，這反映出呼吸系統中哪一個物理參數（氣道阻力或靜態順應性）發生了變化？請依此核心觀念判斷，哪些處置是針對該參數異常（如管徑變窄或分泌物阻塞）而設計的？
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氣道壓力分析與鑑別
💡 藉由高原壓是否變動，區分氣道阻力增加與肺順應性下降。
| 比較維度 | 氣道阻力增加 (Raw ↑) | VS | 肺順應性下降 (Cs ↓) |
|---|---|---|---|
| 尖峰壓 (PIP) | 上升 | — | 上升 |
| 高原壓 (Pplat) | 維持不變 | — | 上升 |
| 經氣道壓 (Pta) | 明顯增加 | — | 維持不變 |
| 臨床處置 | 抽痰、支氣管擴張劑 | — | 胸管引流、利尿劑 |
💬高原壓不變時，壓力上升必源於氣道阻力增加。
