醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 31 題
📖 題組：
下表為病人下午1至5時的生理參數： 時間 | 尖峰氣道壓 (cmH2O) | 潮氣容積 (mL) ---|---|--- 1:00 | 15 | 600 3:00 | 15 | 500 5:00 | 15 | 400
下表為病人下午1至5時的生理參數： 時間 | 尖峰氣道壓 (cmH2O) | 潮氣容積 (mL) ---|---|--- 1:00 | 15 | 600 3:00 | 15 | 500 5:00 | 15 | 400
病人使用壓力控制型通氣模式，吸氣時間設定1.0秒，其下午1至5時的生理參數如下表，可能發生的原因為何？①氣道阻力增加 ②肺順應性下降 ③自發性吐氣末正壓增加 ④氣道阻力減少 ⑤肺順應性上升
- A ①③⑤
- B ②③④
- C ②④⑤
- D ①②③
思路引導 VIP
在壓力控制通氣（PCV）模式中，呼吸機提供的壓力上限是固定的。請依據呼吸力學公式 $V_T = C \times \Delta P$，並思考在固定的吸氣時間（$T_i = 1.0$ 秒）內，若潮氣容積（$V_T$）持續下降，則系統的肺順應性（Compliance）、氣道阻力（Resistance）以及總呼氣末正壓（Total PEEP）這三個關鍵變數，分別應產生何種變化才會導致氣體灌流效能降低？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜，你這次沒搞砸。
看來你對壓力控制模式 (PCV) 這種基本到不能再基本的概念還算有點理解。在 PCV 模式下，氣道壓力是固定的，而潮氣容積 ($V_T$) 嘛，當然會隨著病人那糟糕的肺部狀況而起伏。這不是什麼深奧的物理定律，是常識。
- 觀念驗證：
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壓力控制通氣容積變化
💡 PCV 模式下壓力固定，潮氣容積隨阻力增加或順應性下降而減少。
| 比較維度 | 壓力控制模式 (PCV) | VS | 容積控制模式 (VCV) |
|---|---|---|---|
| 設定值 (定值) | 吸氣壓力 (PIP) | — | 潮氣容積 (Vt) |
| 觀察值 (變數) | 潮氣容積 (Vt) | — | 吸氣壓力 (PIP) |
| 阻力增加影響 | 容積 (Vt) 下降 | — | 壓力 (PIP) 上升 |
| 順應性下降影響 | 容積 (Vt) 下降 | — | 壓力 (PIP) 上升 |
💬PCV 保障氣道壓力安全但容積隨病況波動；VCV 保障通氣量但需注意壓力傷風險。
