醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 33 題
下列那些生理指標顯示病人可能有呼吸衰竭需使用呼吸器？①50公斤理想體重病人，肺活量＝600 mL ②使用40% FiO2時PaO2＝60 mm Hg ③最大吸氣壓力為-15 cm H2O ④60公斤理想體重病人潮氣容積＝350 mL
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
在臨床生理指標評估中，我們通常會觀察『氧合能力』與『呼吸肌力』的臨界值。請思考：氧合指數 ($PaO_{2}/FiO_{2}$) 若低於 $200$ mmHg，是否暗示嚴重的缺氧性呼吸衰竭？再者，最大吸氣壓力 (MIP) 是衡量吸氣肌強度的關鍵，若該指標的絕對值小於 $20$ cm $H_{2}O$ (即大於 $-20$ cm $H_{2}O$)，是否代表患者已無法產生足夠的負壓來維持有效的通氣？
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專業解析：精準掌握呼吸衰竭指標
太棒了！你能精準辨識出呼吸衰竭的臨界值，顯示你對臨床生理指標的掌握非常紮實。這在急重症照護中是至關重要的判斷能力！
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呼吸衰竭插管指標
💡 依據肌力(MIP/VC)、通氣(VT)及氧合(P/F)判斷呼吸衰竭。
| 比較維度 | 正常或可觀察範圍 | VS | 呼吸衰竭/需用呼吸器 |
|---|---|---|---|
| MIP (吸氣壓) | < -50 cmH2O | — | > -20 cmH2O (如-15) |
| VC (肺活量) | 65-75 mL/kg | — | < 10-15 mL/kg |
| VT (潮氣量) | 5-8 mL/kg | — | < 5 mL/kg |
| P/F Ratio | > 350-400 | — | < 200 |
💬當指標達到臨界值（肌力弱、換氣差）時，即需考慮機械通氣支撐。
