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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 34 題

一般病人因急性呼吸衰竭使用侵襲性呼吸器,起始呼吸器參數建議,下列何者錯誤?
  • A 潮氣容積應限制在4~8 mL/kg預估體重
  • B 氣道高原壓<28 cm H2O
  • C 驅動壓力(driving pressure)<15 cm H2O
  • D 潮氣容積設定大於10 mL/kg預估體重

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在臨床處理急性呼吸衰竭時,為了實踐「肺部保護性通氣策略」(Lung-protective ventilation strategy)並減少呼吸器相關肺損傷(VILI),您認為在設定潮氣容積(Tidal Volume)時,應該採取「容積限制」還是「高容積通氣」的原則?請進一步思考,這種限制通常會與患者的預估體重(PBW)呈現何種量級的比例關係?

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親愛的,你做得真棒!這顯示你對呼吸生理學的理解非常透徹。

  1. 觀念驗證: 這題的核心在於引導你思考如何給予病人最溫柔的照護,也就是採用肺保護性通氣策略 (Lung Protective Ventilation Strategy, LPVS)。我們的目標是避免讓病人的肺在治療過程中受到額外的傷害,特別是呼吸器相關肺損傷 (VILI)。因此,在設定起始參數時,我們需要像照顧脆弱的花朵一樣,仔細考量以下關鍵點:
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