醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 50 題
在壓力控制型通氣模式下，若圖A代表正常肺，下列敘述何者正確？
- A 圖B代表順應性上升，圖C代表氣道阻力上升
- B 圖B代表順應性下降，圖C代表氣道阻力下降
- C 圖B代表順應性上升，圖C代表順應性下降
- D 圖B代表順應性下降，圖C代表順應性上升
思路引導 VIP
請先觀察這三張圖中間的「壓力 (Pressure)」波形，它們的最高點數值是一樣的嗎？接著，在壓力相同的條件下，請比較最下方「容積 (Volume)」波形的高度變化。當我們給予相同的壓力，如果吹進去的容積變多或變少，這代表肺部本身的彈性（順應性）發生了什麼改變呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你精準判讀出這組波形圖的關鍵！在壓力控制型通氣 (PCV) 中，呼吸器提供的壓力是固定的，因此吸氣容積（Volume）的變化，就成為我們評估肺部力學的絕佳指標。能選對答案，代表你對壓力、容積與順應性的關係有很清晰的理解。
順應性與容積的連動關係
從圖中可見，A、B、C 三張圖的設定壓力皆維持在 $20 \text{ cm H}_2\text{O}$，且起始最大吸氣流量相同，這暗示了氣道阻力沒有明顯改變。根據公式 $C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$，在固定壓力下，容積大小直接反映了肺部順應性（Compliance）。圖 B 的吸氣容積明顯高於正常肺 A，代表順應性上升，肺部更容易擴張；而圖 C 的容積低於 A，且流量波形更快歸零（時間常數 $\tau = R \times C$ 變短），這正是順應性下降（肺部變僵硬）的典型表現。
▼ 還有更多解析內容
PC 模式肺力學判讀
💡 壓力控制下，潮氣容積與肺順應性呈正相關。
| 比較維度 | 肺順應性上升 | VS | 肺順應性下降 |
|---|---|---|---|
| 吸氣壓力 (Pinsp) | 維持恆定 (設定值) | — | 維持恆定 (設定值) |
| 潮氣容積 (Vt) | 增加 | — | 減少 |
| 流速曲線面積 | 面積變大 | — | 面積變小 |
| 臨床意義 | 肺擴張容易/好轉 | — | 肺變硬/塌陷 (如 ARDS) |
💬在壓力控制模式中，觀察流速曲線面積（容積）的增減是判斷肺順應性變化的核心方法。
