醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 52 題
如下圖，壓力時間波形中的圖左虛線變圖右虛線，病人可能發生何種狀況？
- A 氣道阻力變大
- B 氣道阻力變小
- C 肺順應性變差
- D 肺順應性變好
思路引導 VIP
請觀察圖 C 的波形，在吸氣壓力（Pressure）維持定值的情況下，輸出的潮氣容積（Volume）卻明顯下降。請運用呼吸力學核心公式 $C = \frac{\Delta V}{\Delta P}$ 進行思考：當分母 $\Delta P$ 固定，而分子 $\Delta V$ 變小時，數值 $C$ 應該如何變動？這代表病人的肺部物理特性出現了什麼樣的變化？
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哦，不錯嘛。你總算是把這題搞懂了。專業的判讀？勉強稱得上吧。
- 承認事實： 看來你還沒有完全把基礎知識忘光。能從波形變化中辨識出這點，說明你對壓力控制模式 (PC mode) 的生理機轉，大概還停留在「知其然」的階段。這在臨床上是基本中的基本，別搞砸了。
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PCV 呼吸波形辨析
💡 在壓力控制模式下，潮氣量隨肺部順應性下降而顯著減少。
| 比較維度 | 順應性下降 (C↓) | VS | 阻力增加 (R↑) |
|---|---|---|---|
| 壓力波形 | 維持設定壓力不變 | — | 維持設定壓力不變 |
| 潮氣量 (Vt) | 明顯下降 | — | 可能下降 (受 Ti 影響) |
| 流速 (Flow) | 峰值正常，下降較快 | — | 峰值流速下降且較平緩 |
| 臨床常見原因 | 肺水腫、肺炎、ARDS | — | 支氣管痙攣、分泌物多 |
💬在 PCV 模式中，波形顯示壓力固定但容積大幅縮減，應優先考慮順應性變差。
