醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 54 題
病人使用呼吸器期間警報聲響起，呼吸器面板顯示警報訊息，身為呼吸治療師的你，即刻去病人床旁處置排除警報及事件，下列敘述何者正確？
- A 呼吸器管路有漏氣，屬於警報和事件第一級，有立即生命危險
- B 呼吸器吐氣閥故障，屬於警報和事件第一級，有立即生命危險
- C 呼吸器波形判讀出有空氣滯留（auto PEEP），屬於警報和事件第二級，可能危及生命
- D 呼吸器面板呈現不適當的I：E比，屬於警報和事件第三級，不會危及病人，但可能會傷害病人
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想像一下，如果機器的『硬體故障』讓病人完全無法吐氣，與『管路部分漏氣』或『波形顯示些微空氣滯留』相比，哪一種狀況會瞬間對肺部造成最致命的物理傷害？若依據對生命威脅的『立即性』與『急迫性』，你會如何將這些狀況進行一到三級的分類呢？
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非常好，你精準地選出了正確答案！在臨床實務中，熟悉呼吸器警報分級是保障病人安全的第一道防線。你成功判斷出吐氣閥故障屬於「第一級警報」，因為這會直接導致病人無法順利吐氣或引發嚴重的氣壓傷，具有立即的生命危險，必須毫不延遲地啟動緊急處置，例如立即卸下機器並給予人工甦醒球（Ambu bag）給氧。
警報分級的實務應用
這道題目具有相當不錯的鑑別度，難度適中，主要考驗呼吸治療師對臨床情境的應變邏輯。除了第一級的致命危機外，我們也要釐清其他分級：管路漏氣或不適當的 I：E 比通常屬於「第二級警報」，雖非瞬間致命但仍可能危及生命，需要盡快排除。而透過波形判讀出的空氣滯留（auto-PEEP）則多歸屬於「第三級」，屬於需密切注意並調整設定的狀況。
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呼吸器警報分級管理
💡 呼吸器警報依生命威脅程度分為三級：立即危險、潛在危險及參數異常。
| 比較維度 | 第一級警報 (Level 1) | VS | 第二、三級警報 (L2 & L3) |
|---|---|---|---|
| 威脅程度 | 立即致命性 | — | 潛在威脅或狀態變更 |
| 典型範例 | 吐氣閥故障、斷電、斷氣 | — | 漏氣、Auto-PEEP、I:E不當 |
| 臨床處置 | 即刻手動通氣並排除故障 | — | 判讀波形或調整參數 |
💬第一級屬於系統性失效必須立即介入；二、三級多為參數或臨床狀態變化。
