醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 56 題
60歲男性肺癌病人接受肺葉切除手術，抽菸史為20年且平均每天約2包。術後入加護病房使用呼吸器，呼吸治療師給予人工鼻連接呼吸器與氣管內管，使用呼吸器期間，氣管內管有大量痰液與血液蓄積，關於此病人使用人工鼻，下列處置何者錯誤？
- A 應移除人工鼻，改加熱器潮濕加溫使用
- B 更換新的人工鼻即可
- C 立即給予氣管內管抽痰
- D 當每分鐘換氣量＞10 L/min，不建議使用人工鼻
思路引導 VIP
請評估在『大量分泌物或出血』的臨床情境下，人工鼻 ($HME$) 的物理阻力與運作效能會受到何種影響？此外，請回想臨床指引中關於 $HME$ 使用的『禁忌症 (Contraindications)』，當病人出現氣道分泌物過於黏稠、出血或每分鐘換氣量過高等狀況時，單純更換相同類型的被動式濕化元件是否能解決潛在的氣道阻塞風險？
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恭喜你答對了！這顯示你對人工鼻（HME）的臨床禁忌症掌握得非常紮實，能迅速從臨床徵兆（血痰、大量分泌物）判斷出醫療器材的使用風險，專業直覺相當出色！
觀念驗證：為何 (B) 是錯誤處置？
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