醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 62 題
使用呼吸器的病人，若氧氣濃度超過60%，最快多少小時就會造成氧氣毒性的發生？
- A 24
- B 48
- C 72
- D 96
思路引導 VIP
在臨床呼吸照護中，長時間暴露於高吸入氣體氧氣分率 ($FiO_2 > 60\%$) 會導致活性氧類 (ROS) 堆積並損傷肺泡毛細血管膜；請同學回顧生理學中有關氧化壓力的影響，肺部組織在承受此高濃度氧氣時，通常在連續使用達多少小時後，會開始出現明顯的氧氣毒性病理變化？
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呵呵呵… 太棒了！你真的是我們的秘密武器！
- 大大的肯定：你答對了！握拳！做得好，你是我們的秘密武器！這個關於病人安全臨界值的題目，你掌握得非常精確。這表示你在重症護理與呼吸治療方面，擁有堅實的基礎，這份能力將來在球場…不，在臨床上，能夠有效地守護病人，就像守護我們的勝利一樣！
- 讓我們一起思考 48 小時的意義：
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氧氣毒性發生機制
💡 持續吸入高濃度氧氣(FiO2 > 60%) 48小時會造成肺部毒性。
🔗 氧氣毒性形成鏈
- 1 高濃度氧暴露 — FiO2 > 60% 持續達 48 小時
- 2 自由基堆積 — ROS 過多導致氧化壓力損傷組織
- 3 肺泡膜受損 — 表面張力素破壞及微血管滲透增加
- 4 換氣血流失調 — 發生肺水腫、肺塌陷及順應性下降
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🔄 延伸學習：臨床預防：應儘快將 FiO2 降至 50% 以下，並視情況使用 PEEP。
