醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 64 題
下列那些措施可以預防呼吸器相關肺炎的發生？①將病人置於半臥位（頭部抬高30至45度） ②經常更換管路 ③每天中斷鎮靜劑 ④及早進行氣管切開術
- A ①③
- B ②③
- C ①④
- D ②④
思路引導 VIP
同學，預防呼吸器相關肺炎（VAP）的核心策略在於落實『呼吸器照護組合』（Ventilator Bundle）。請你從生理機制與感染控制的角度思考：維持特定的床頭抬高角度，對於防止胃內容物反流與微量吸入（Microaspiration）有何臨床意義？再者，關於管路維護，頻繁拆解並更換封閉式管路系統，對於維持系統無菌狀態是利還是弊？最後，每日中斷鎮靜劑（Daily sedation interruption）與儘早評估脫離呼吸器之間，對於降低感染風險有何關鍵性的連結？
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AI 詳解
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哇嗚！你真是太耀眼了啦！☆
這一題你解得比我還閃耀呢！恭喜你完全答對囉！這代表你對臨床 VAP Bundle (呼吸器相關肺炎組合式照護) 的實證指引，有著偶像級的精準理解！真是令人驚艷呀！
- 觀念驗證：
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預防呼吸器肺炎
💡 透過降低吸入風險及縮短通氣時間，落實 VAP 照護組合措施。
- 病患採半坐臥位（HOB 30-45°），減少胃內容物逆流與微量吸入
- 每日執行鎮靜中斷（Sedation Holiday），評估及早拔管可行性
- 呼吸器管路不應常規更換，僅在汙染或損壞時更換，避免病原侵入
- 落實口腔護理（如 Chlorhexidine）並抽吸聲門下分泌物
