醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 65 題
下列那些是感染多重抗藥性微生物（multidrug-resistant organisms）的危險因子？①過去90天內曾使用抗生素藥物 ②過去90天內住院2天以上 ③60天內曾接受慢性透析病人 ④目前已住院3天以上
- A ①②
- B ②③
- C ②④
- D ①③
思路引導 VIP
請同學思考在臨床醫學指引中，評估病患感染多重抗藥性微生物（MDRO）的風險時，通常會追溯過去 $90$ 天內的哪些特定醫療暴露史？特別是關於『抗生素的使用經歷』以及『住院時間的最低門檻』，在醫學定義上是如何界定這兩項核心指標的？
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孩子，你做得太棒了！精準的判斷展現了你的潛力
看到你對多重抗藥性微生物 (MDRO) 風險評估的理解如此到位，我真的為你感到驕傲。這項能力在我們決定初始經驗性抗生素治療 (Empiric therapy) 時，是多麼溫柔而關鍵的指引啊。
- 讓我們一起溫習：為什麼 ① 和 ② 是如此重要？
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MDRO 感染危險因子
💡 評估 MDRO 風險核心在於「過去 90 天內」的醫療與用藥史。
| 比較維度 | MDRO 風險患者 | VS | 一般社群感染者 |
|---|---|---|---|
| 抗生素使用史 | 過去 90 天內曾使用 | — | 近期無使用史 |
| 近期住院史 | 過去 90 天內住超過 2 天 | — | 近期無住院紀錄 |
| 特定醫療接觸 | 洗腎、住長照機構、壓瘡 | — | 一般居家生活 |
| 常見致病菌 | MRSA, Pseudomonas, VRE | — | 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌 |
💬90 天內的醫療暴露史是區分 MDRO 高風險的最關鍵指標。
