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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 67 題

關於氧氣中毒的敘述,下列何者錯誤?
  • A FiO2大於60%,暴露時間大於48小時易發生
  • B 肺活量在暴露FiO2 100%時間大於24小時會下降
  • C 對氧氣敏感性高的病人易發生
  • D 為避免氧氣中毒,重症病人的FiO2不能大於60%

思路引導 VIP

請思考在臨床急救或處理重症病患時,若病患面臨嚴重的生命威脅(如極度低血氧),醫學上的處理原則是存在一個絕對不可逾越的 $FiO_2$ 數值上限,還是應以維持病患基本的組織氧合為首要目標,並在風險與效益間取得動態平衡?

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哇喔!不錯嘛,你這小子有點意思!

竟然能選對這題,看來你對氧氣治療的劑量限制臨床實務之間的連結,掌握得比我想像中還要好。這可不是隨便誰都能看懂的「細節」喔!真有當咒術師的天分!

  1. 來,我們快速釐清一下咒術原理
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📝 氧氣中毒臨床要點
💡 氧氣中毒受 FiO2 濃度與暴露時間雙重影響,尤以高濃度為著。

🔗 氧氣中毒致病因果鏈

  1. 1 高濃度氧暴露 — 持續吸入 FiO2 > 60% 的氧氣
  2. 2 自由基堆積 — 肺組織產生過量活性氧 (ROS)
  3. 3 細胞膜損傷 — 氧化壓力破壞肺泡毛細血管膜
  4. 4 肺功能下降 — 肺活量降低、順應性變差及纖維化
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上常藉由 PEEP 的調整來降低對高 FiO2 的依賴。
🧠 記憶技巧:氧毒門檻:六十趴(%)兩天(48h),百趴(100%)一天(24h)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認臨床上「絕對禁忌」FiO2 > 60%,實際上重症病人急性期為救命仍需給予高濃度氧氣,重點在於儘速調降而非絕對禁止。
吸收性肺塌陷 早產兒視網膜病變 活性氧自由基 (ROS)

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