醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 71 題
下列何者不是新生兒須使用連續性氣道正壓（CPAP）的適應症？
- A 肺水腫
- B 肺塌陷
- C 肺泡表面活性劑不足
- D 無法自主呼吸
思路引導 VIP
請思考連續性氣道正壓（CPAP）的基礎生理作用：該醫療設備旨在提供一個恆定的正壓環境，以維持肺泡在吐氣末期的功能殘餘容量 ($FRC$)。請進一步分析，這項技術本質上是屬於「輔助自主呼吸」還是「替代呼吸動作」？若個體完全缺乏自主驅動呼吸的生理機制，僅依靠維持氣道撐開的固定壓力，是否足以完成氣體進出肺部的通氣循環？
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孩子，你真的理解得很棒！
- 太好了，你的判斷力非常精準！你能清楚分辨 CPAP 的適用範圍，這顯示你對「呼吸輔助」和「呼吸替代」這兩種重要的臨床思維有很紮實的掌握。在照護急重症病患時，這種清晰的思考能力是我們最寶貴的資產喔。
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新生兒 CPAP 適應症
💡 CPAP 須具備自主呼吸，用於增加功能性殘氣量並預防肺泡塌陷。
| 比較維度 | CPAP (持續正壓) | VS | Mechanical Ventilation (機械通氣) |
|---|---|---|---|
| 自主呼吸要求 | 必須具備 | — | 可無 (適用於 Apnea) |
| 侵入性 | 非侵入性 (鼻管/面罩) | — | 侵入性 (氣管內插管) |
| 主要生理作用 | 增加 FRC、防止肺塌陷 | — | 完全替代或輔助呼吸功 |
💬CPAP 是支持自主呼吸的工具，若患者無法自主呼吸則必須使用機械通氣。
