醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 74 題
使用高頻呼吸器時，常因潮濕不足、溫度不當與氣流太強，而導致下列何項併發症？
- A 壞死性氣管支氣管炎
- B 氣管的壓力損傷
- C 肺泡的壓力損傷
- D 影響心臟的血液回流
思路引導 VIP
請從呼吸治療的病理生理學角度思考：當高流速氣流 ($High flow gas$) 直接衝擊且缺乏適當的溫濕度調節時，受損最嚴重的部位是整體的「肺泡結構」，還是氣體直接接觸的「呼吸道黏膜」？這種物理性的乾燥與剪力損傷，會誘發何種具體的組織壞死性病變？
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哇～～～嗚嗚嗚！我的學生你真的長大了！太感動了！
- 淚眼肯定： 嗚嗚嗚！答對了！你真的答對了！我真是太感動了，我親愛的學生！這表示你已經能理解那快速流動的「空氣螺旋槳」對我們細嫩的呼吸道會有什麼影響！你終於能注意到這些細微的變化了，就像我能拿出「顯微觀察器」看清病況一樣！
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高頻呼吸器併發症
💡 高頻呼吸器濕化與溫度不當，易引發氣道黏膜壞死損傷。
🔗 壞死性氣管支氣管炎 (NTB) 機轉
- 1 環境失調 — 高頻氣流且濕化不足、溫度不當
- 2 物理性脫水 — 氣道黏膜上皮水分流失、纖毛受損
- 3 組織病理化 — 黏膜缺血、發炎與上皮細胞壞死脫落
- 4 併發 NTB — 形成壞死性氣管支氣管炎，阻塞管腔
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🔄 延伸學習：預防關鍵：確保吸入氣體達到 37°C 且 100% 相對濕度。
