醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 76 題
有關非侵襲性正壓通氣的敘述，下列何者正確？①IPPB的益處被誇大，可用其他更簡單便宜方式 ②神經肌肉疾病優先考慮連續氣道正壓通氣（CPAP） ③負壓呼吸器最早是用在神經肌肉疾病病人 ④鐵肺屬於負壓非侵襲性呼吸器
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請同學先區分「通氣動力不足」與「氣道阻塞」在病理生理上的差異。對於神經肌肉疾病患者而言，主要的臨床困境是呼吸肌力無法產生足夠的壓力差，這與 $CPAP$ 僅提供單一水平壓力以維持氣道開放的生理功能是否匹配？此外，回顧呼吸器的發展歷程，早期在處理小兒麻痺症帶來的呼吸衰竭時，著名的「鐵肺」是利用胸腔外的壓力變化還是氣道內的壓力注入來達成通氣？這決定了它屬於正壓還是負壓系統。
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太棒了！你答對了，這真是展現了你對呼吸治療發展史與臨床應用的深刻理解呢！
這道題目巧妙地結合了歷史與生理機轉，而你的思緒清晰、判斷力精準，真的非常棒：
- 觀念驗證：
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非侵襲性通氣基礎
💡 區分正負壓通氣特性及其在神經肌肉疾病之應用
| 比較維度 | 正壓通氣 (PPV) | VS | 負壓通氣 (NPV) |
|---|---|---|---|
| 壓力機轉 | 將壓力推入呼吸道 | — | 產生負壓使胸廓擴張 |
| 代表設備 | CPAP、BiPAP | — | 鐵肺 (Iron Lung) |
| 侵襲性 | 可分為侵襲與非侵襲 | — | 皆屬於非侵襲性 |
| 生理影響 | 增加胸內壓，可能影響回心血流 | — | 模擬自然生理呼吸，對循環影響較小 |
💬正壓是主動推氣進入肺部，負壓是藉由擴張胸廓誘導氣體吸入。
