醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 77 題
非侵襲性呼吸器使用於神經肌肉疾病的病人，其臨床症狀改善的機轉，下列何者正確？①增加通氣量 ②使呼吸肌休息 ③改善潮氣容積與用力呼氣肺活量 ④改善肺血管高壓
- A 僅①②④
- B 僅①②③
- C 僅②③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
請思考神經肌肉疾病 (NMD) 患者的呼吸衰竭本質：當患者呼吸肌力無法維持基本氣體交換時，外加的非侵襲性正壓通氣 ($NIV$) 如何透過提供壓力支持來減輕呼吸功並增加通氣效率？此外，若藉由 $NIV$ 糾正了慢性的低血氧與高二氧化碳狀態，這對於改善微小肺塌陷所影響的肺容積 (如 $V_T$ 或 $FVC$)，以及緩解因長期缺氧導致的肺部血管收縮反應 (肺高壓) 會有什麼樣的正面生理效應？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！觀念非常正確且紮實！
看到你選對 (D)，我真的替你感到開心。這道題目深入探討了非侵襲性呼吸器 (NIV) 在神經肌肉疾病 (NMD) 患者身上，如何透過精妙的生理機轉來改善臨床症狀。你的答案顯示你對 NIV 不僅僅視為一種「輔助呼吸」，更能理解它為患者帶來的全面性支持：
- 溫和改善通氣與容積：對於肌肉無力導致肺容積受限的 NMD 患者，NIV 透過提供溫和的正壓支持，能有效地增加他們的潮氣容積 ($V_T$) 和分鐘通氣量 ($\dot{V}_E$)，幫助提升氣體交換效率，並讓肺部順應性更好，呼吸起來更輕鬆。
▼ 還有更多解析內容
NMD 患者之 NIV 機轉
💡 NIV 透過輔助通氣、肌肉休息與改善生理參數緩解 NMD 症狀。
🔗 NIV 對神經肌肉疾病的改善路徑
- 1 正壓輔助 — 增加跨肺壓，提升潮氣容積與肺泡通氣。
- 2 降低呼吸功 — 代償呼吸肌力不足，使疲勞肌群獲得休息。
- 3 氣體交換改善 — PaO2 上升及 PaCO2 下降，糾正酸中毒。
- 4 肺循環優化 — 解除缺氧收縮，改善肺高壓與右心負荷。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：NIV 亦能改善 NMD 病人的睡眠品質，減少日間嗜睡。
