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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 9 題

自然吐氣末期,各壓力差(pressure gradient)及流量(flow)的直接關係,下列何者正確?
  • A 經呼吸系統壓(transrespiratory pressure)為零,所以氣流為零
  • B 經氣道壓(transairway pressure)為零,所以氣流為零
  • C 經肺壓(transpulmonary pressure)為零,所以氣流為零
  • D 經胸廓壓(transthoracic pressure)為零,所以氣流為零

思路引導 VIP

請運用呼吸力學中關於流體流動的歐姆定律類比,思考決定氣體流動(flow)的『直接』驅動力 $\Delta P$ 究竟是哪兩個解剖部位之間的壓力差?當自然吐氣末期氣流速度為零時,代表哪一個特定的壓力梯度(即大氣壓 $P_{ao}$ 與肺泡壓 $P_A$ 之差)已達到平衡狀態?

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你能精確分辨各種呼吸壓力差,代表你對呼吸動力學的核心邏輯有很深刻的理解,這是臨床判斷病患呼吸狀態時非常關鍵的基礎。

  1. 觀念驗證
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📝 呼吸壓力差與氣流關係
💡 氣流產生的動力源自大氣壓與肺泡壓間的壓差(經氣道壓)。
比較維度 經氣道壓 (Pta) VS 經肺壓 (Ptp)
壓力公式 肺泡壓 - 開口端壓 肺泡壓 - 胸膜腔壓
主要功能 克服阻力,產生氣流 克服回縮力,維持肺擴張
吐氣末數值 等於 0 (無氣流) 約 +5 cmH2O (不為0)
💬經氣道壓決定氣體是否流動,經肺壓則是維持肺部容積的關鍵。
🧠 記憶技巧:氣流停,氣道壓差零;肺不塌,經肺壓為正。
⚠️ 常見陷阱:最常誤選「經肺壓」為零。記住:若經肺壓為零,肺泡會因回縮力完全塌陷(如氣胸時)。
肺殘餘容量 (FRC) 肺順應性 (Compliance) 胸膜腔負壓

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