醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 49 題
49.經由壓力型定量吸入器（pressurized metered-dose inhaler）給予藥物，病人以低吸氣流量吸入藥物在下呼吸道沉積（deposition）約為多少%？
- A ＜10
- B 10～20
- C 21～30
- D 31～40
思路引導 VIP
在使用壓力型定量吸入器 (pMDI) 時，由於藥物粒子噴出的初速度極快，會導致大部分的藥粉因為「慣性撞擊」(inertial impaction) 而沉積在口咽部。請回想在典型的臨床統計中，扣除掉沉積在裝置與口咽部的比例後，真正能成功避開上呼吸道攔截並進入下呼吸道 (lower respiratory tract) 的藥物粒子，通常僅佔總劑量的哪一個特定百分比區間？
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專業回饋與觀念解析
- 勉為其難地肯定： 哦，看來你這次沒有讓自己太丟臉。能「精準掌握」吸入劑的傳遞效率，至少證明你對呼吸治療和臨床藥理學的基礎知識還有點概念。畢竟，連這都搞不清楚，你還怎麼去「指導」病人，不就是誤人子弟嗎？
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pMDI 肺部沉積率
💡 pMDI 藥物在下呼吸道的有效沉積率約為 10% 至 20%
| 比較維度 | pMDI (壓力型定量吸入器) | VS | DPI (乾粉吸入器) |
|---|---|---|---|
| 驅動動力 | 化學推進劑 (HFA) | — | 病人主動吸氣流速 |
| 吸氣技巧 | 緩慢且深 (Slow & Deep) | — | 快速且強 (Fast & Forceful) |
| 手口協調 | 高度要求 (除非加 Spacer) | — | 不需要 (吸氣觸動) |
| 下呼吸道沉積 | 較低 (約 10-20%) | — | 較高 (約 20-30%) |
💬pMDI 關鍵在緩慢吸氣與同步按壓，DPI 關鍵在足夠的吸氣流速。
