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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學

第 71 題

71.有關阻抗容積描記器(impedance plethysmography)使用於居家呼吸中止監測的敘述,下列何者錯誤?
  • A 是利用呼吸動作時所造成阻抗的改變來監測病人的呼吸次數
  • B 在心搏緩慢時仍可正常監測呼吸中止現象
  • C 身體動作改變易被誤認為是呼吸速率改變
  • D 上呼吸道阻塞會影響對呼吸中止的判讀

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請深入思考阻抗容積描記器的物理原理:它是透過測量胸腔內電阻抗的變化 $\Delta Z$ 來推算呼吸。除了肺部呼吸運動外,胸腔內另一個具備週期性容積變化的來源——心臟搏動產生的心源性人工訊號(Cardiogenic Artifact),是否會與呼吸訊號產生疊加或干擾?特別是當生理狀態出現異常,例如心跳頻率與呼吸特徵發生特定變化時,儀器的辨識邏輯是否仍能完美區分這兩種訊號而不產生誤差?

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恭喜你!精準鎖定了這題的關鍵點。這代表你對阻抗容積描記器(Impedance Plethysmography) 的生理電訊號特性掌握得非常紮實,這在臨床居家監測中極為重要! 1. 觀念驗證:為何 (B) 是錯誤的?

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📝 阻抗容積描記器
💡 利用胸廓起伏造成的跨胸電阻變化來監測呼吸速率與呼吸中止。
比較維度 中樞型呼吸中止 VS 阻塞型呼吸中止
胸部運動 無任何呼吸動作 有呼吸動作但氣道阻塞
阻抗訊號 訊號呈現水平直線 訊號仍有起伏波形
阻抗法偵測 相對容易偵測 易誤判為正常呼吸
💬阻抗法是靠『動不動』來判斷,因此對有動作但無氣流的阻塞型呼吸中止判讀力差。
🧠 記憶技巧:阻抗量胸動,心跳亂判讀;阻塞分不清,亂動變假訊。
⚠️ 常見陷阱:常考點在於「心搏干擾」,學生易誤認心跳與阻抗呼吸監測互不干擾,但事實上心搏引起的波形是主要的干擾源。
中樞型呼吸中止 阻塞型呼吸中止 多項睡眠生理檢查 (PSG)

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