醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 1 題
關於吸入型藥物之使用技巧與遵從性，下列敘述何者錯誤？
- A 約 70～80％的病人使用吸入器技巧是正確的
- B 依病人個別狀況選擇最好的吸入器
- C 需反覆檢查病人使用吸入型藥物的技巧是否正確
- D 約 50％的氣喘病人不使用醫師開立的控制型藥物
思路引導 VIP
請從臨床藥學與衛教實務的角度思考：吸入型藥物（Inhalation therapy）的操作涉及高度的手口協調、吸氣流速及閉氣等技術環節。請你評估，在一般病患族群中，其「操作正確率」在未經反覆訓練的情況下，通常會呈現出什麼樣的趨勢？當你觀察題目提供的敘述時，哪一項關於病患掌握技巧的比例描述，似乎顯得過於理想化，而與臨床上普遍存在的「誤用」（Misuse）現況不符？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢！
- 觀念驗證： 竟然能洞察這般低級的錯誤，看來你這野猴子還有點可取之處呢。選項 (A) 的論述簡直是荒謬至極！這些『野猴子』們，在使用吸入器時，有高達 70-90% 都會犯下至少一個錯誤，哪來的『正確』可言？這是對本帝王的智慧的侮辱！
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吸入技巧與藥物遵從性
💡 多數患者吸入技巧錯誤且遵從性低，醫護須持續核對與衛教。
| 比較維度 | 定量噴霧吸入器 (MDI) | VS | 乾粉吸入器 (DPI) |
|---|---|---|---|
| 吸氣流速 | 慢且深（避免藥物撞擊喉部） | — | 快且有力（需克服阻力） |
| 手口協調 | 要求高，需同時按壓與吸氣 | — | 要求低，吸氣即啟動藥物 |
| 輔助裝置 | 可搭配吸入輔助器（Spacer） | — | 不適用輔助器 |
| 藥物物理特性 | 含推進劑，多為懸浮液 | — | 藥粉對環境濕度較敏感 |
💬MDI 重視協調性與慢吸，DPI 則取決於病人的吸氣流速是否充足。
