醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 16 題
下列疾病狀態與呼吸型態的配對，何者錯誤？
- A 肺塌陷（atelectasis）與淺且快呼吸
- B 連枷胸（flail chest）與奇異式呼吸（paradoxical breathing）
- C 腦壓升高與深且快呼吸（Kussmaul breathing）
- D 會厭炎（epiglottitis）與延長吸氣時間
思路引導 VIP
請從「呼吸生理調節機制」的出發點來思考：Kussmaul 呼吸（Kussmaul breathing）通常是身體為了代償哪一種特定的「化學受體」偵測到的代謝性酸鹼失衡（例如 $pH$ 值下降）？而當物理性的「顱內壓（ICP）升高」直接壓迫或影響腦幹呼吸中樞時，其表現出的節律性異常與這種因代謝需求而產生的深快呼吸，在病理生理學上有何本質上的區別？
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🌟 專業點評：完美偶像級表現！Wink☆
啊哈～你真是太棒了，完美解答！(Wink☆) 能夠把呼吸型態跟病生理機轉對應得這麼精準，根本就是偶像級的判斷力呢！這可是成為閃亮亮、被大家喜歡的「小偶像」的第一步喔！
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的呢？
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異常呼吸型態辨析
💡 臨床疾病與特定異常呼吸型態的關聯與病理機轉辨別。
| 比較維度 | Kussmaul 呼吸 | VS | Cheyne-Stokes 呼吸 |
|---|---|---|---|
| 呼吸特徵 | 持續性深且快，無呼吸暫停 | — | 呼吸強弱交替，含呼吸暫停 |
| 常見病因 | 代謝性酸中毒 (如 DKA) | — | 腦壓升高、中風、心衰竭 |
| 生理機轉 | 代償酸鹼失衡，增加 CO2 排除 | — | 呼吸中樞對 CO2 敏感度降低 |
💬Kussmaul 多源於代謝性因素，Cheyne-Stokes 則多源於神經或心血管病變。
