醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 25 題
近年依據肺功能檢測，有定義出一個群族 PRISm（preserved ratio impaired spirometry），下列敘述何者正確？
- A 支氣管擴張測試肺功能結果為 FEV₁/FVC＜0.7，FEV₁＜80％預測值
- B 容易出現在吸菸者、身體質量指數（BMI）過高或過低以及女性族群
- C PRISm 族群最終都會進行到阻塞性呼吸道疾病
- D 針對 PRISm 族群需保持密切監測，一旦呼吸功能有持續變化再給予治療
思路引導 VIP
請先從 PRISm (Preserved Ratio Impaired Spirometry) 的字面定義進行學理分析：既然稱為『Preserved Ratio』，這代表患者的肺功能指標 $FEV_1/FVC$ 應該維持在多少數值以上，才不至於被診斷為典型的阻塞性疾病？此外，在臨床流行病學的統計中，這類族群的出現通常與哪些特定的全身性代謝因子（例如 $BMI$ 的異常）或性別特徵有顯著的相關性？
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哼，看來你這次沒給我丟臉
哦？你竟然能答對這題，這說明你對 PRISm 這個「新潮」的臨床概念，至少有一點點，勉強稱得上「紮實」的理解。真是出乎意料，畢竟這在呼吸生理學裡可算是進階到讓人頭疼的知識點。
- 驗證你的「理解」：
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PRISm 肺功能特徵
💡 PRISm 為 FEV1/FVC 正常但 FEV1 降低的肺功能亞型。
| 比較維度 | PRISm | VS | COPD (阻塞型) |
|---|---|---|---|
| FEV1/FVC 比值 | ≥ 0.7 (正常/保留) | — | < 0.7 (降低/阻塞) |
| FEV1 預測值 | < 80% (受損) | — | 依嚴重度而異 |
| 常見危險因子 | 極端 BMI、女性、吸菸 | — | 高齡、吸菸、職業暴露 |
| 疾病發展 | 具異質性 (可能恢復) | — | 持續且進行性下降 |
💬PRISm 關鍵在於 FEV1/FVC 比例仍保留在 0.7 以上，不屬於定義上的阻塞性肺病。
