醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 3 題
關於氧氣鼻導管（nasal cannula），下列何者錯誤？
- A 提供的氧氣濃度不會受到病患呼吸速度，潮氣容積的影響
- B 能使用於 6 L/min 以下的氧氣流速
- C 搭配潮濕系統可以減輕鼻黏膜乾燥的風險
- D 不妨礙經口進食
思路引導 VIP
請探討鼻導管作為「低流速系統」（low-flow system）的物理特性：當裝置提供的純氧流速不足以完全涵蓋病人的吸氣峰流速（Peak inspiratory flow rate）時，剩餘的容積將由環境空氣補足。在此邏輯下，病人的吸入氧氣濃度（$FiO_{2}$）是否仍會維持恆定，還是會隨病人的呼吸頻率與潮氣容積大小而產生變動？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床生理觀念
- 觀念驗證： 氧氣鼻導管（Nasal Cannula）屬於典型的低流量系統 (Low-flow system)。這類設備提供的吸入氧氣濃度 $FiO_2$ 並不固定，會受到病患呼吸型態的顯著影響：
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氧氣鼻導管護理重點
💡 鼻導管為低流量氧氣系統，FiO2 隨呼吸型態改變
| 比較維度 | 低流量系統 (如：鼻導管) | VS | 高流量系統 (如：凡丘里面罩) |
|---|---|---|---|
| FiO2 穩定度 | 變動，隨呼吸型態改變 | — | 精確且固定 |
| 適用流速 | 通常 1-6 L/min | — | 高流速，滿足總吸氣需求 |
| 環境空氣影響 | 會吸入環境空氣稀釋氧氣 | — | 不被環境空氣稀釋 |
| 臨床對象 | 呼吸型態穩定者 | — | 需精確氧氣濃度者 (COPD) |
💬低流量系統因無法滿足病人所有吸氣量，導致實際吸入濃度會被環境空氣稀釋而變動。
