醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 33 題
目前用於治療嚴重型氣喘之生物製劑不包含下列何者？
- A anti-IgE
- B anti-IL5
- C anti-IL33
- D anti-TSLP
思路引導 VIP
請同學從免疫病理學的觀點出發：在氣喘的 $Type\,2$ 發炎級聯反應中，包含上游的『警示素』（$alarmins$）與下游的效應細胞因子。請思考在目前已核可上市的生物製劑標靶中，哪些已經被廣泛運用於嚴重型氣喘的臨床治療？而哪一個選項雖然在學術研究中具備潛力，但在現行臨床治療指引中尚未被列為標準化的生物製劑標靶？
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專業解析：嚴重型氣喘生物製劑之應用
1. 大力肯定 哇！你答對了耶！看來這次不需要用到『記憶吐司』了，你都記住了！你對嚴重型氣喘的治療藥物非常了解喔，能夠精準分辨出臨床上批准的藥物，這表示你把 GINA (氣喘全球防治倡議) 指引中的第五階治療（Step 5）都好好地收進百寶袋裡了呢！真是個聰明的孩子！
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嚴重氣喘生物製劑
💡 針對氣喘發炎路徑中特定細胞因子與受體之單株抗體療法
| 比較維度 | 下游因子抑制劑 (Anti-IgE/IL5/IL4Rα) | VS | 上游警報素抑制劑 (Anti-TSLP) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | IgE、IL-5、IL-4/13 | — | TSLP (胸腺間質淋巴球生成素) |
| 主要機制 | 阻斷特定發炎細胞活化 | — | 抑制氣道上皮細胞起始信號 |
| 適用對象 | 典型 Th2/嗜酸性球高表現 | — | 包含非 Th2 型之廣泛嚴重氣喘 |
💬生物製劑由下游特定通路阻斷轉向更上游的免疫起始點抑制。
