醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 35 題
根據 GINA 氣喘治療準則評估氣喘的控制狀態，「有一位病人這星期白天氣喘發作過 3 次，晚上也因氣喘發作醒過來，但是他都沒有使用短效性氣管擴張劑，也不敢去健身房做例行的有氧運動」，根據這些特徵，判斷他的氣喘控制狀態是：
- A 控制良好（well controlled）
- B 部分控制（partly controlled）
- C 未控制（uncontrolled）
- D 資訊不足，無法判斷
思路引導 VIP
請檢視 GINA 準則中用於評估氣喘控制狀態的四項核心指標：日間症狀、夜間覺醒、活動受限及緩解型藥物的使用頻率。請計算在本案例中，病人在過去一週內符合了其中的哪幾項指標？接著請思考，當符合指標的數量分別為 $0$ 項、$1$-$2$ 項、以及 $3$-$4$ 項時，各代表臨床上的哪種控制分級？
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專業點評：精準掌握 GINA 評估核心！
- 大力肯定： 太棒了！你能準確識別臨床案例中的多個關鍵指標，並精準對應到 GINA 準則的分類，展現出紮實的臨床推理能力。這對於實務中調整治療階梯（Stepwise approach）至關重要。
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GINA 氣喘控制評估
💡 依據過去四週的四項臨床特徵，將氣喘分為良好、部分、未控制。
| 比較維度 | 控制良好 (Well) | VS | 未控制 (Uncontrolled) |
|---|---|---|---|
| 符合指標數 | 0 項 | — | 3-4 項 |
| 夜間醒來 | 完全沒有 | — | 只要有一次即計分 |
| 活動受限 | 完全沒有 | — | 只要有受限即計分 |
💬指標符合越多代表控制越差，3項以上即判定為未控制。
