醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 37 題
有關過敏性氣喘（allergic asthma）的敘述，何者最不適宜？
- A 經由 IgG 作用在 mast cell 引發氣喘發作
- B mast cells 釋放 leukotrienes、prostaglandins、platelet activating factor 等
- C 早期氣喘反應（early asthmatic response）約持續 30～60 分鐘
- D 約 50％個案會有後續更嚴重的遲發氣喘反應（late asthmatic response）
思路引導 VIP
同學，請先回想過敏性氣喘在免疫學分類中屬於哪一類型的超敏反應？在該反應（$Type I Hypersensitivity$）的生理機轉中，究竟是哪一種特定的免疫球蛋白（immunoglobulin）亞型會與肥大細胞（mast cell）表面的高親和力受體結合，進而在接觸過敏原後引發去顆粒作用（degranulation）？請精確辨析該抗體亞型的學術名稱。
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專業點評：精準鎖定核心機制！
- 大力肯定： 非常好！你能迅速辨識出選項 (A) 的錯誤，代表你對第一型超敏反應（Type I Hypersensitivity）的免疫機轉掌握得非常紮實。這在臨床護理與生理學中是極為關鍵的基礎觀念。
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過敏性氣喘機轉
💡 第一型超敏反應由 IgE 媒介，誘發肥大細胞釋放炎性介質。
🔗 過敏性氣喘免疫反應鏈
- 1 感作階段 — 抗原刺激 B 細胞產生 IgE 並結合於肥大細胞。
- 2 早期反應 — 抗原再暴露使肥大細胞釋放組織胺、LTs 及 PGs。
- 3 生理變化 — 支氣管平滑肌收縮、黏液增加、血管通透性增加。
- 4 遲發反應 — 嗜酸性球與中性球浸潤，造成持續性氣道發炎。
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🔄 延伸學習：臨床上類固醇主要用於抑制遲發性反應的發炎細胞浸潤。
