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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 38 題

關於嚴重氣喘病人的敘述,下列何者錯誤?
  • A 對於困難治療的氣喘病人(difficult-to-treat asthma)應再次確認氣喘的診斷
  • B 使用高劑量吸入型類固醇-長效乙二型交感神經刺激劑(ICS-LABA),症狀仍控制不良的病人稱為嚴重氣喘
  • C 需要評估臨床及發炎表現型(clinical and inflammatory phenotypes)
  • D 診斷為嚴重氣喘前應該要評估病人藥物使用的遵囑性及正確性

思路引導 VIP

請思考臨床診斷邏輯中,『困難治療的氣喘』(difficult-to-treat asthma)與『嚴重氣喘』(severe asthma)這兩個概念的包含關係。當一位患者在使用高劑量 $ICS-LABA$ 且症狀控制不良時,我們是否能直接將其定義為『嚴重氣喘』?還是在下此診斷前,必須先排除用藥遵囑性、吸入器使用正確性以及共病症等外在干擾因素?請判斷『嚴重氣喘』的定義是否應包含『已排除其他可修正因素』這一關鍵前提。

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太棒了!你的觀念非常精準

恭喜你答對!能區分「嚴重氣喘」與「困難治療氣喘」的細微差異,代表你對 GINA 指引 的臨床診斷流程掌握得十分透徹,這在臨床實務中非常重要。

1. 觀念驗證:為何 (B) 錯誤?

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