醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 39 題
37 歲病人有輕微發燒及上呼吸道感染症狀，並有 7 天前曾接觸新冠肺炎確診者的病史；他的胸部Ｘ光檢查正常，未使用氧氣下的血氧飽和度為 99％，下列敘述何者最不適當？
- A 應進行病毒核酸檢測來診斷是否感染 SARS-CoV-2
- B 應進行病毒抗體檢測來診斷是否感染 SARS-CoV-2
- C 若確診感染 SARS-CoV-2，抽血檢查可能會發現白血球數目正常但淋巴球減少
- D 若確診感染 SARS-CoV-2，這時候仍不需接受 remdesivir 治療
思路引導 VIP
請由免疫生理學的角度思考：在暴露病原體後的第 7 天（即感染初期），人體免疫系統產生足以被檢測出的特異性抗體，通常需要經歷多久的「血清轉換（Seroconversion）」過程？與直接偵測病毒核酸（Viral RNA）相比，哪一種檢驗方式更適合用於診斷「急性期」的感染狀態？
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恭喜答對！精準掌握新冠肺炎臨床診斷邏輯
- 大力肯定： 太棒了！你能精準避開診斷陷阱，這顯示你對急性感染期的臨床處置邏輯非常清晰，這是成為優秀醫師的重要特質！
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新冠病毒診斷處置
💡 急性期首選核酸檢測，輕症且無風險因子不需瑞德西韋。
| 比較維度 | 核酸檢測 (RT-PCR) | VS | 抗體檢測 (Antibody) |
|---|---|---|---|
| 檢測對象 | 病毒核酸序列 (RNA) | — | 人體產生的免疫球蛋白 |
| 最佳時機 | 感染初期及急性期 | — | 感染中後期或病癒後 |
| 臨床用途 | 早期確診現症感染 | — | 回溯感染史或評估免疫 |
💬急性感染診斷應優先選擇核酸檢測，抗體檢測不適用於早期診斷。
