醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 41 題
29 歲罹患支氣管擴張（bronchiectasis）的病人，因為最近 5 天咳嗽併有大量黃痰來就醫。他的痰液發現許多小型、多形性的革蘭氏陰性球桿菌（coccobacilli）。下列何者最可能是導致這位病人感染的致病菌？
- A 流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）
- B 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- C 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
- D 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
思路引導 VIP
同學，請觀察題目中痰液鏡檢的關鍵描述：在顯微鏡下呈現「革蘭氏陰性」且具有「多形性球桿菌」 ($Gram-negative coccobacilli$) 特徵的病原體，通常與哪一種引起呼吸道急性惡化的細菌形態相吻合？
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呼吸道致病菌形態鑑定
💡 根據革蘭氏染色與細菌形態特徵，區分常見呼吸道致病原。
| 比較維度 | 流感嗜血桿菌 | VS | 綠膿桿菌 |
|---|---|---|---|
| 革蘭氏染色 | 陰性 (紅色) | — | 陰性 (紅色) |
| 微觀形態 | 小型、多形性球桿菌 | — | 細長桿菌 (Rods) |
| 臨床特徵 | 會厭炎、慢性支氣管炎 | — | 院內肺炎、傷口綠膿 |
💬兩者雖皆為陰性菌，但流感嗜血桿菌具有獨特的『球桿性』與『多形性』。
