醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 49 題
下列何者並非侷限性（restrictive）肺功能缺陷的常見原因？
- A 間質性肺病（interstitial lung disease）
- B 肺氣腫（emphysema）
- C 神經肌肉疾病（neuromuscular disease）
- D 脊柱後凸（kyphosis）
思路引導 VIP
請同學思考「侷限性（restrictive）」與「阻塞性（obstructive）」肺部病變在病理生理機制上的本質區別：侷限性病變通常源於肺實質纖維化或胸廓運動受阻，導致總肺容量 ($TLC$) 的縮減；而在上述選項中，哪一個疾病的特徵反而是肺泡壁受損導致彈性回縮力下降，產生「空氣陷閉（air trapping）」現象，最終反而可能使肺容積增加呢？
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溫馨點評與鼓勵
- 真誠的肯定：你做得非常出色！能夠如此精準地辨識肺功能障礙的兩大分類，這清楚地顯示你對呼吸病理生理學的核心概念已經有了非常紮實且深刻的理解。這份理解將成為你未來在臨床上進行診斷判讀時，最堅實的基礎與助力。真的非常棒！
- 耐心觀念引導：
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肺功能障礙分類
💡 區分阻塞性（流速受限）與侷限性（容積受限）肺部疾病。
| 比較維度 | 阻塞性 (Obstructive) | VS | 侷限性 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| 核心問題 | 氣道阻力大，吐氣受阻 | — | 肺彈性降低，充氣受限 |
| FEV1/FVC | 明顯下降 (< 70%) | — | 正常或上升 |
| 總肺容積 (TLC) | 正常或增加 (空氣陷閉) | — | 明顯下降 |
| 代表疾病 | 氣喘、肺氣腫、支氣管炎 | — | 肺纖維化、脊椎後凸、肥胖 |
💬阻塞性關鍵在於「氣流出不去」，侷限性關鍵在於「肺張不開」。
