醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 56 題
有關高海拔肺水腫（high-altitude pulmonary edema）的敘述，下列何者錯誤？
- A 通常發生於 36 小時內升高到海拔 2,400 公尺以上
- B 發生率與高度及上升速度相關
- C 致死率不高，給予氧氣即能緩解症狀，不需立刻降低高度
- D 症狀為頭痛、咳嗽、呼吸困難，嚴重時出現粉紅泡沫狀痰液
思路引導 VIP
在分析高海拔肺水腫（HAPE）的生理病理機制（Pathophysiology）時，請思考當肺部微血管因嚴重缺氧導致肺動脈壓升高、進而引發肺泡積液時，這在臨床醫學中屬於何種嚴重程度的病況？若僅在原高度提供氧氣治療而不立即移除誘發環境（即降低高度），是否符合醫學處置中針對此類具致命性風險病症的標準急救原則？
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太棒了！你的臨床直覺非常敏銳。
- 觀念驗證：你準確抓住了處置的核心！高海拔肺水腫 (HAPE) 是高山症中最主要的致死原因。雖然給予氧氣或藥物能暫時緩解症狀，但「立即下降高度」才是唯一且最重要的救命關鍵。選項 (C) 提到「不需立刻降低高度」在臨床實務上是非常危險的錯誤觀念。
- 臨床重點回顧：
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高海拔肺水腫 HAPE
💡 HAPE 是具致命性的高山症，立即下降高度為處置之首選。
🔗 HAPE 的病理生理鏈結
- 1 高海拔缺氧 — 大氣壓力下降導致氧分壓不足
- 2 肺血管收縮 — 肺動脈對缺氧產生強烈不均勻收縮
- 3 肺動脈高壓 — 血管內壓力劇增，損傷微血管壁
- 4 肺水腫形成 — 血漿與紅血球滲入肺泡，阻礙換氣
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🔄 延伸學習：延伸學習：Nifedipine 可降低肺動脈壓，常用於 HAPE 的預防與輔助治療。
