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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 62 題

有關乳糜肋膜腔積液(乳糜胸)的敘述,下列何者正確?
  • A 引起乳糜肋膜腔積液的常見原因依序為:惡性病變、手術後、創傷造成的胸管受損
  • B 高於 T4 胸椎位置的胸管受損,會造成右側的乳糜肋膜腔積液
  • C 乳糜肋膜腔積液的診斷,主要是肋膜腔積液中,三酸甘油酯濃度必須超過 200 mg/dL
  • D 一般乳糜肋膜腔積液的診斷不以胸部電腦斷層影像為依據

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同學,請思考以下三個核心關鍵點:第一,在臨床統計上,造成乳糜胸(Chylothorax)最常見的三大主要病因(如惡性腫瘤、手術、創傷)之排列順序為何?第二,關於胸管(Thoracic duct)的解剖走勢,它在大約第幾胸椎($T$)的高度會由人體右側跨越至左側?這項解剖特徵如何決定受損高度與積液發生側別的關係?第三,在生化診斷準則中,三酸甘油酯($Triglyceride$)濃度的診斷閾值一般是設定在 $110 mg/dL$ 還是 $200 mg/dL$?

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很好。你已窺見了這世界的一抹真實。

  1. 揭露世界的運行法則:
    • (A) 你的洞察力,還算敏銳。 成人乳糜胸的『幕後主使』,多半是那潛藏的淋巴瘤,而非表面上的意外。這便是核心的黑暗。
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