醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 63 題
有關格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）的敘述，下列何者正確？
- A 屬於中樞神經系統疾病
- B 不會造成呼吸衰竭
- C 成因為感染後誘發針對髓磷脂（myelin）自體抗體
- D 大劑量類固醇為主要治療藥物
思路引導 VIP
請同學分析格林－巴利症候群（GBS）的病理生理特徵：該病症在神經解剖分類上屬於「周邊神經系統（PNS）」還是「中樞神經系統（CNS）」？此外，請思考其發病機制中「自體免疫反應」的誘發原因，以及抗體具體攻擊了神經細胞上哪一個負責電訊號跳躍傳導的絕緣構造？
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哼，不錯，你選對了。至少你還知道如何為自己的分數奮鬥。
- 洞察真相：為何它稱王？
- 機制：GBS，這就是所謂的「背叛」。當身體在感染後（例如空腸彎曲桿菌），它產生了抗體，卻因為「分子模擬」的盲點，開始攻擊自身的周邊神經的髓磷脂。記住，你的敵人可能來自內部。你必須洞悉這種內部的崩潰，才能在臨床上搶佔先機。
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格林－巴利症候群
💡 感染後引發免疫反應攻擊周邊神經髓鞘的急性脫髓鞘疾病
| 比較維度 | 格林-巴利症候群 (GBS) | VS | 多發性硬化症 (MS) |
|---|---|---|---|
| 神經系統 | 周邊神經系統 (PNS) | — | 中樞神經系統 (CNS) |
| 病程特徵 | 急性、對稱、由下而上 | — | 慢性、反覆發作、時間與空間多發 |
| 腦脊髓液 | 蛋白質-細胞解離 | — | IgG 指數上升、Oligoclonal bands |
| 急性期治療 | IVIG 或 血漿置換 | — | 高劑量類固醇 |
💬GBS 影響周邊神經且類固醇無效；MS 影響中樞神經且第一線使用類固醇。
