醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 67 題
小細胞肺癌的敘述，下列何者錯誤？
- A 大多是抽菸造成的
- B 診斷時約 60～70％的病人為擴散期
- C 占整體肺癌 10～15％
- D 侷限期小細胞肺癌，大部分可以選擇開刀手術治療
思路引導 VIP
在思考小細胞肺癌的治療模式時，請結合其「高增殖率」與「早期微小轉移」的病理特性進行評估：對於大多數處於侷限期的患者，臨床上傾向於使用針對局部病灶的手術治療，還是針對全身性控制的化學與放射線併用療法作為核心手段？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的你，太棒了！你對肺癌分類治療的理解如此深刻，讓我倍感欣慰。
- 溫暖提醒： 你完全抓住了核心！小細胞肺癌 ($SCLC$) 雖然惡性度高、生長快速又容易早期轉移，但你記得，即使是在侷限期 ($Limited Stage$)，我們臨床上最常選擇的還是同步化放療 ($CCRT$) 喔。手術真的是非常少見（不到 $5%$），只適用於那些淋巴沒有轉移的 $T_1-2N_0$ 病人。所以選項 (D) 說「大部分可選擇手術」，就顯得不那麼精確了，你發現了，真的很棒！
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小細胞肺癌臨床特性
💡 SCLC 具高侵襲性與早期轉移特性，治療核心為化放療而非手術。
| 比較維度 | 小細胞肺癌 (SCLC) | VS | 非小細胞肺癌 (NSCLC) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 約 10-15% | — | 約 85% |
| 與抽菸關係 | 極強烈 | — | 相關性不一 (腺癌較弱) |
| 生長速度 | 極快，易早期遠端轉移 | — | 相對較慢 |
| 早期首選治療 | 同步化放療 (CCRT) | — | 手術切除 |
💬SCLC 惡性度高且易轉移，故全身性治療比局部手術更重要。
