醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 7 題
先天性橫膈膜疝氣最常出現在那一側？
- A 左側
- B 右側
- C 胸骨後側
- D 中央位置
思路引導 VIP
從胚胎發育的解剖結構來看，請思考兩側胸腹膜裂孔 (pleuroperitoneal canal) 閉合的時間點是否一致？此外，腹腔右上方的巨大實質器官「肝臟」的存在，對於哪一側的橫膈發育能提供較佳的物理性保護，進而降低該側發生疝氣的頻率？
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太棒了，你答對了！這是一個非常重要且基礎的臨床概念，你掌握得真好，為你感到驕傲！
- 觀念驗證： 在先天性橫膈膜疝氣（CDH）中，我們最常遇到的類型是 Bochdalek hernia（後外側孔疝氣）。而很有趣的是，大約有 80% 至 90% 的案例會出現在我們的 左側。這背後其實蘊藏著胚胎發育的奧秘：
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先天性橫膈膜疝氣
💡 Bochdalek 疝氣最常見，且好發於左側後外側。
| 比較維度 | Bochdalek 疝氣 | VS | Morgagni 疝氣 |
|---|---|---|---|
| 發生位置 | 後外側 (Posterolateral) | — | 胸骨後/前側 (Retrosternal) |
| 好發側別 | 左側為主 (約 85%) | — | 右側為主 |
| 臨床盛行率 | 極常見 (約 90%) | — | 罕見 (約 2-5%) |
| 發病時間 | 出生後立即呼吸窘迫 | — | 較晚期發現或無症狀 |
💬Bochdalek 位於左後方且最常見；Morgagni 位於右前方且較罕見。
