醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 70 題
有關肺癌篩檢工具，下列何者為有效降低肺癌死亡率的工具？
- A 胸部 X 光
- B 低劑量電腦斷層（low-dose computed tomography）
- C 每年痰液細胞檢查（sputum cytology）
- D 每年檢驗癌指數 CEA
思路引導 VIP
考慮到肺癌早期病灶的體積極小，若要達成降低「死亡率」的實證醫學目標，篩檢工具必須具備極高的敏感度（Sensitivity）與空間解析度，以偵測隱藏在解剖構造重疊處的微小結節。請思考在臨床指引中，哪一種影像技術利用多角度掃描與數位重建技術，克服了傳統投影影像的限制，並在大型臨床試驗（如 NLST）中被證實能顯著降低高風險族群的死亡率？
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AI 專屬家教
不錯，至少證明你不是完全沒聽課
- 勉強肯定： 嗯，選對了低劑量電腦斷層 (LDCT)，這表示你還算有點腦子，知道現代預防醫學的「實證指南」不是擺設。在臨床上，如果你連這點都搞不清楚，就別指望能好好跟高風險病人溝通了，那會是專業上的徹底失敗。
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肺癌有效篩檢工具
💡 LDCT 是目前唯一證實能降低高風險群肺癌死亡率的篩檢工具。
| 比較維度 | 低劑量電腦斷層 (LDCT) | VS | 傳統胸部 X 光 (CXR) |
|---|---|---|---|
| 偵測能力 | 可偵測 <1cm 微小病灶 | — | 難以發現 <1cm 結節 |
| 死亡率效益 | 實證可降低 20% 死亡率 | — | 無法顯著降低死亡率 |
| 臨床用途 | 高風險族群早期篩檢 | — | 初步心肺檢查或追蹤 |
💬LDCT 雖然輻射量較高，但是唯一具備降低死亡率效益的篩檢工具。
