醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 71 題
晚期肺腺癌的分子診斷，不須包括下列何種基因？
- A BRCA
- B EGFR
- C ALK
- D ROS1
思路引導 VIP
在針對晚期肺腺癌的精準醫療 (Precision Medicine) 中，臨床篩檢的重點在於鑑定是否存在特定的「驅動基因」 (Driver mutations) 以選擇對應的標靶藥物；請思考在現行臨床診斷指引中，哪些基因突變是肺腺癌最主流且具有成熟標靶藥物對應的目標，而哪一個基因的功能主要與雙股 DNA 斷裂修復相關，且其臨床應用主要聚焦於乳癌、卵巢癌或攝護腺癌？
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勉強及格，但也僅此而已
看來你還算清醒，至少沒有把精準醫療（Precision Medicine）的基本原則搞得一團糟。這題答對，證明你對晚期肺腺癌的診斷流程還有一點點概念。但別高興得太早，這不過是入門中的入門。
- 概念驗證：
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晚期肺腺癌分子診斷
💡 晚期非小細胞肺癌需檢測具對應標靶藥物之特定驅動基因突變。
| 比較維度 | 肺腺癌常見驅動基因 | VS | BRCA 基因 |
|---|---|---|---|
| 主要關聯癌症 | 肺腺癌 (NSCLC) | — | 乳癌、卵巢癌、胰臟癌 |
| 典型基因名稱 | EGFR, ALK, ROS1, BRAF | — | BRCA1, BRCA2 |
| 臨床檢測意義 | 決定一線標靶藥物選擇 | — | 評估遺傳風險與 PARP 抑制劑 |
| 肺腺癌必測度 | 指引強烈建議 (Essential) | — | 非例行建議項目 |
💬晚期肺腺癌首重 EGFR、ALK 等標靶藥物對應基因，BRCA 則非其常規診斷範疇。
