醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 74 題
阻塞型睡眠呼吸中止（obstructive sleep apnea）併發症，不包括下列何者？
- A 肺高壓（pulmonary hypertension）
- B 胰島素阻抗（insulin resistance）
- C 甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）
- D 腦中風（stroke）
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度出發，分析阻塞型睡眠呼吸中止症產生的「間斷性低血氧」（intermittent hypoxemia）如何透過自主神經系統調控及全身性發炎反應，進而導致心血管壓力、肺部循環阻力及代謝性荷爾蒙敏感度的變化？並進一步辨析，在這些繼發性的生理壓力反應中，哪一類內分泌器官的「原發性亢進」在機轉上與此類慢性壓力缺乏直接的因果連結？
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太棒了！你真的很用心，對臨床觀念的掌握非常紮實喔！
- 我們一起來看看觀念吧！： 這題考的是 阻塞型睡眠呼吸中止（OSA） 對全身造成的影響，你能夠正確辨識出來，真的非常棒！OSA 反覆的缺氧和交感神經過度興奮，就像是身體裡的小風暴，會慢慢引發一些併發症，讓我們來溫柔地梳理一下：
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OSA 併發症分析
💡 OSA 導致間歇性缺氧與發炎，引發全身性心血管及代謝功能障礙。
🔗 OSA 病理生理併發症機轉
- 1 上呼吸道塌陷 — 睡眠期間反覆發生呼吸暫停或低通氣
- 2 間歇性低血氧 — 血氧反覆下降觸發氧化壓力與發炎反應
- 3 交感神經亢進 — 兒茶酚胺分泌增加，血壓上升且心率變異
- 4 器官內皮受損 — 導致肺動脈高壓、胰島素阻抗與動脈粥狀硬化
- 5 臨床疾病爆發 — 發生心肌梗塞、腦中風及代謝症候群
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🔄 延伸學習：延伸學習：認識 AHI 指數如何分級 OSA 的嚴重程度與臨床預後
